Engana-se quem pensa que todas as dores que desce da coluna para perna é ciática.
Quem nuca recebeu um encaminhamento com diagnóstico de ciatalgia ou lombociatalgia e desconfiou do diagnóstico?
Por mais que possa ser do senso comum, ou mesmo de alguns profissionais, nem toda dor na parte posterior da coxa que desce da coluna é ciática.
Antes de chegar a conclusão que a dor é causada por uma compressão do nervo ciático, seja por uma hernia ou musculo pariforme é necessário uma avaliação detalhada e não apenas a localização.
Isso porque algumas condições podem causar dores nessa região, como por exemplo uma dor de uma contratura do musculo quadrado lombar, ou até mesmo uma das possíveis manifestações da dor da articulação sacro-ilíaca.
Sabemos que os testes físicos não possuem boa acurácia quando realizados de forma isolada, portanto, devem ser realizados em “cluster”, ou seja, utilizando mais de um teste, preferencialmente testes irritativos (no caso direcionados para o nervo ciático), com alta sensibilidade e especificidade.
No caso em questão, a identificação de uma dor ciática causada por uma hernia de disco envolve a soma de alguns fatores:
- Testes neurológicos positivos (sensibilidade, força e reflexo);
- Testes neurodinâmicos positivos;
- Dor irradiada no trajeto no nervo ciático;
E por último:
- Exame de imagem compatível com os achados clínicos;
Por prof. Me. Marcelo Renato Massahud Júnior
Especialista em Quiripraxia